8 Ιουνίου 2022 13:36
ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ – ΔΙΑΓΝΩΣΗ / ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η αλλεργική ρινίτιδα, επιστημονικά γνωστή ως hay fever, είναι ένα είδος φλεγμονής στη μύτη. Αυτό συμβαίνει όταν το αμυντικό σύστημα του οργανισμού υπεραντιδρά σε αλλεργιογόνα που συνήθως είναι εισπνεόμενα.
Σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν καταρροή ή έντονο μπούκωμα της μύτης, πταρμό, κόκκινα μάτια και δακρύρροια, κνησμό στη μύτη και τα μάτια καθώς και οιδήματα γύρω από τα μάτια. Η καταρροή από τη μύτη είναι συνήθως υδαρής ή λευκή.
Τα συμπτώματα αυτά επηρεάζουν τον ύπνο, την ικανότητα για εργασία και την συγκέντρωση στο σχολείο.
Η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται συνήθως από αλλεργιογόνα στην ατμόσφαιρα από διάφορα φυτά, τρίχωμα ζώων, τη σκόνη αλλά και τους μύκητες που ευνοούνται στην υγρασία, τα κλειστά δωμάτια, τα air condition.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Τα αλλεργικά τεστ αποδεικνύουν την αντίδραση σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Τα δερματικά τεστ είναι τα πιο γνωστά τα οποία περιλαμβάνουν τσιμπήματα με ανάλογες ουσίες ή αυτοκόλλητα επιθέματα.
Τα αιματολογικά τεστ αλλεργίας λέγονται RAST και είναι επίσης χρήσιμα στον καθορισμό της αλλεργίας.
Όμως προσοχή, δεν είναι απόλυτη η διάγνωση γιατί μπορεί τα τεστ να δείξουν αλλεργίες που δεν προκαλούν συμπτώματα αλλά και να χάσουν αλλεργίες που προκαλούν πράγματι συμπτώματα.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
A) Συντηρητική
Η θεραπεία βασίζεται στην ηλικία του ατόμου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα κορτιζονούχα σπρέι αποτελούν τη πιο αποτελεσματική θεραπεία και πρέπει να είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για ήπια έως μέτρια πάθηση. Για σοβαρότερες περιπτώσεις δίνουμε θεραπεία από το στόμα με χάπια αντισταμινικά, αποσυμφορητικά κ.α.
Να τονίσουμε ότι τα κορτιζονούχα σπρέι δεν προκαλούν εθισμό και για το λόγο αυτό χρησιμοποιούνται με ασφάλεια για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Η ανοσοθεραπεία – με εμβόλια – προτείνεται σε ασθενείς που δεν αντιδρούν και δεν ελέγχονται επαρκώς με τις συνήθεις θεραπείες.
B) Χειρουργική
Επέμβαση
Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει την αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να χρειαστεί ώστε να διορθώσει ανατομικά προβλήματα στη μύτη ή τα ιγμόρεια.
Προβλήματα όπως το στραβό ρινικό διάφραγμα, η υπερτροφία των ρινικών κογχών, οι ιγμορίτιδες, κάνουν δύσκολη τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.
Προτείνεται :
1. η ενδοσκοπική χειρουργική παραρρινίων, η πιο εξελιγμένη μέθοδος για τον καθαρισμό των ιγμορείων, την αφαίρεση των καλοήθων πολυπόδων ρινός καθώς και τη διάνοιξη των φυσικών στομίων των ιγμορείων και μετωπιαίων κόλπων
2. η διάπλαση, ανακατασκευή του χόνδρινου διαφράγματος ώστε να ισιώσει και να ελευθερωθεί η δίοδος του αέρα, χωρίς να αλλάξει η στήριξη και η κλίση της μύτης
3. κογχοπλαστική μια ειδική λεπτή τεχνική η οποία μας επιτρέπει μόνιμη σμίκρυνση των ρινικών κογχών χωρίς την αφαίρεση μεγάλου τμήματος βλενογόνου όπως με την κλασσική κογχοτομή.
Έτσι από τη μία δεν θα διογκωθούν πάλι οι κόγχες, πράγμα πολύ πιθανό σε αλλεργικά άτομα αλλά και δεν θα έχουμε μετεγχειρητική ξηρότητα. Όταν με τη χειρουργική επέμβαση ελευθερωθεί η αναπνευστική οδός η θεραπεία με ρινικά σπρέι είναι πολύ πιο αποτελεσματική, επομένως η αλλεργία ελέγχεται γρήγορα και με λιγότερα φάρμακα.
Γενικά η θεραπεία είναι προσαρμοσμένη στο εκάστοτε περιστατικό και γίνεται συνήθως συνδυαστικά με θεραπεία συντηρητική αλλά και κάποια χειρουργική παρέμβαση.
Όσοι έχουν αντίστοιχα προβλήματα δεν πρέπει να τα παραμελούν γιατί ευνοούνται οι χρόνιες φλεγμονές και ο σχηματισμός ρινικών πολυπόδων.
