5 Μαΐου 2022 16:33
Απώλεια Βάρους με Ενδοσκοπικό Γαστρικό Botox
Είστε ανάμεσα στους πρώτους που εφάρμοσαν στην Ελλάδα το Γαστρικό Botox.
Τι είναι αυτή η καινούρια μέθοδος;
Το γαστρικό botox είναι μια από τις πιο απλές, γρήγορες και ασφαλείς, ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους απώλειας βάρους. Γίνεται με μια απλή γαστροσκόπηση, με μέθη για μεγαλύτερη άνεση του ασθενούς. Γίνεται έγχυση βοτουλινικής τοξίνης, η ποσότητα της οποίας, με βάση διεθνείς μελέτες, πρέπει να είναι σχετικά μεγάλη. Ο στόχος είναι να παραλύσει το μυϊκό τοίχωμα του στομαχιού ώστε να αδειάζει αργά από την τροφή. Ταυτόχρονα, στοχεύοντας συγκεκριμένα τμήματα του στομάχου επιτυγχάνουμε μείωση των ορμονών της όρεξης. Η όλη διαδικασία διαρκεί γύρω στη μισή ώρα, και είναι εξαιρετικά ασφαλής. Σε λίγες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ήπιος πόνος στο στομάχι για λίγες ώρες, που όμως αντιμετωπίζεται εύκολα με απλά αναλγητικά. Την επόμενη ημέρα οι ασθενείς επιστρέφουν στη δουλειά τους και στις συνήθεις ασχολίες τους.
Τι κάνει το Γαστρικό Botox τόσο δημοφιλές;
Είναι μια ιδιαίτερα απλή και εύκολη διαδικασία που μπορεί να δώσει μια ώθηση σε ανθρώπους που δυσκολεύονται να κάνουν την αρχή για έναν διαφορετικό τρόπο ζωής. Η εκτεταμένη χρήση του Botox για αισθητικούς λόγους, σε συνδυασμό με την ευκολία και την ασφάλεια της μεθόδου, την κάνουν ιδιαίτερα δημοφιλή για όσους ψάχνουν κάτι που θα τους βοηθήσει να χάσουν βάρος.
Σε ποιους απευθύνεται το Γαστρικό Botox και σε τι απώλεια βάρους μπορούν να ελπίζουν;
Η απώλεια βάρους κυμαίνεται γύρω στα 10 με 15 κιλά κατά μέσο όρο. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του κάθε ατόμου μπορούμε να δούμε ιδιαίτερα εντυπωσιακά αποτελέσματα. Η τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιονδήποτε έχει ένα ανατομικά φυσιολογικό και λειτουργικό στομάχι. Δεν υπάρχει περιορισμός όσον αφορά τη σοβαρότητα της παχυσαρκίας. Ακόμα και άτομα με πολλά παραπάνω κιλά, που πιθανώς να έχουν ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, μπορούν να επωφεληθούν αρκετά. Όμως ο βαθμός της επιτυχίας του γαστρικού botox εξαρτάται πάρα πολύ από τη σωστή επιλογή και κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς.
Πόσο αποτελεσματικό είναι το Γαστρικό Botox;
Η επιθυμητή απώλεια βάρους των 10-15 κιλών επιτυγχάνεται στο 80 με 85% των περιπτώσεων. Το ποσοστό αυτό είναι αρκετά ψηλό, ιδιαίτερα για μια μέθοδο που δεν είναι χειρουργική. Επειδή όμως πρόκειται για μια σχετικά ακριβή διαδικασία, λόγω κυρίως της χορήγησης μεγάλης ποσότητας botox που είναι ακριβό φάρμακο, οι περιπτώσεις στις οποίες δεν πετυχαίνουμε το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα απογοητευτικές τόσο για τους ίδιους τους ασθενείς όσο και για την ομάδα μας. Γι’ αυτό δίνουμε πολύ μεγάλη σημασία στην επιλογή των κατάλληλων ασθενών για την επέμβαση. Μάλιστα συμβαίνει πολύ συχνά να αποτρέπουμε κάποιους ασθενείς από το να κάνουν γαστρικό botox, προτείνοντας κάποια άλλη μέθοδο που ταιριάζει περισσότερο στην περίπτωση τους.
Πολλά έχουν ακουστεί για αποτυχίες της μεθόδου. Ποια είναι η δική σας εμπειρία;
Με βάση την εμπειρία της ομάδας μου, το γαστρικό botox κάνει πάντα αυτό που υπόσχεται, χωρίς αυτό να σημαίνει μαγική απώλεια βάρους. Αυτό που υπόσχεται είναι μείωση του αισθήματος της πείνας και παρατεταμένο αίσθημα κορεσμού μετά από μικρά γεύματα. Το κατά πόσον αυτό θα εξελιχθεί σε απώλεια βάρους, εξαρτάται από τις ιδιαίτερες διατροφικές συνήθειες του ασθενούς. Η κατανάλωση γλυκών, το συνεχές τσιμπολόγημα, τροφικοί εθισμοί και το ψυχολογικό φαγητό δεν αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά από το γαστρικό botox και μπορούν να οδηγήσουν σε αποτυχία. Ακόμα και οι κοινωνικές συνήθειες που περιλαμβάνουν συχνές εξόδους για φαγητό και ποτό κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, μπορούν να συντελέσουν σε λιγότερο ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Προηγούμενο φαινόμενο γιο-γιο, δηλαδή επαναπρόσληψη βάρους μετά από επιτυχημένη απώλεια, προδιαθέτει για αποτυχία της επέμβασης σε βάθος χρόνου, ακόμα κι αν αρχικά ήταν απόλυτα επιτυχής.
Πόσο διαρκεί η δράση της επέμβασης και σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται επανάληψη;
Είναι γνωστό ότι η φαρμακευτική δράση της βοτουλινικής τοξίνης διαρκεί για περίπου 6 μήνες. Είναι σημαντικό να κατανοούν οι ασθενείς ότι μετά απ’ αυτό το διάστημα είναι πιθανό να ξαναπάρουν βάρος. Στόχος της προετοιμασίας είναι να χρησιμοποιήσει ο ασθενής το γαστρικό botox ως εργαλείο ώστε να αλλάξει τρόπο ζωής και να μην ξαναπάρει τα κιλά που έχασε. Σε κάποιες περιπτώσεις αποφασίζουμε σε συνεννόηση με τον ασθενή να επαναλάβουμε τη μέθοδο μετά από 6 μήνες, χρησιμοποιώντας μεγαλύτερη ποσότητα φαρμάκου αν χρειάζεται. Αυτό βοηθά στη συντήρηση του αποτελέσματος και μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους.
Τι κριτήρια χρησιμοποιείτε για να επιλέξετε τους ασθενείς για Γαστρικό Botox;
Σε γενικές γραμμές η θεραπεία είναι εξατομικευμένη. Το συστήνουμε σε άτομα που θα έχουν μια σημαντική ωφέλεια από την επένδυσή τους. Άτομα με συχνές αποτυχίες σε προηγούμενες προσπάθειες απώλειας βάρους δεν είναι καλοί υποψήφιοι. Επίσης, άτομα με τροφικούς εθισμούς και τάση για κατανάλωση γλυκών ή τσιμπολογήματα χρειάζονται ιδιαίτερο χειρισμό. Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει σωστή εκτίμηση της ιδανικής επιλογής, είναι να γίνει πλήρης διερεύνηση με ραντεβού στο ιατρείο.
∆ρ Μιχαήλ Σ. Κούρκουλος,
MSc FRCS, Λαπαροσκόπος
Χειρουργός Γαστρεντερικού και Παχυσαρκίας
Master of Science Ελάχιστα Επεµβατική και Ροµποτική
Χειρουργική
Fellow of the Royal College of Surgeons of England
∆ιευθυντής Χειρουργικής
Ευρωκλινική Αθηνών
Υπεύθυνος Τµήµατος Παλινδρόµησης και Παχυσαρκίας
