Dr. Π. Σαλονικίδης – Κότσι (βλαισός μέγας δάκτυλος) …

Πως να απαλλαγούμε οριστικά και  γρήγορα χωρίς να μένουμε για πολύ καιρό μακριά από την καθημερινότητα;

Το κότσι, είναι μία συχνή παραμόρφωση του ποδιού, η οποία χαρακτηρίζεται από την απόκλιση του πρώτου δακτύλου προς τα έξω, προκαλώντας πρήξιμο, πόνο και ερεθισμό στην περιοχή του κοτσιού. Συνήθως, εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες και μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία κατά το περπάτημα ή τη χρήση υποδημάτων.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τα συμπτώματα, αλλά όταν η παραμόρφωση είναι σοβαρή, απαιτείται χειρουργική παρέμβαση. Μία από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους χειρουργικής αποκατάστασης παραμορφώσεων του ποδιού είναι η διαδερμική τεχνική PBS (Percutaneous Bianchi System), η οποία αναπτύχθηκε από τον Ιταλό ορθοπεδικό Dr. Andrea Bianchi.

Τι είναι η Διαδερμική Τεχνική PBS (Percutaneous Bianchi System);

Η τεχνική PBS είναι μία καινοτόμος και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος για την αποκατάσταση του βλαισού μέγα δακτύλου (κότσι). Αναπτύχθηκε από τον Andrea Bianchi, και προσφέρει μία σύγχρονη λύση για τη διόρθωση αυτής της παραμόρφωσης όλων των δακτύλων του ποδιού, με τη χρήση μικρών τομών και εξειδικευμένων εργαλείων, αντί της κλασικής ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.

Η τεχνική αυτή επιτρέπει διορθωτικές παρεμβάσεις χωρίς την ανάγκη μεγάλων τομών και χωρίς τοποθέτηση εμφυτευμάτων προσφέροντας έτσι στους ασθενείς ταχύτερη και πολύ πιο σύντομη και ανώδυνη ανάρρωση σε σχέση με άλλες τεχνικές.

Πλεονεκτήματα της Τεχνικής PBS

1. Ελάχιστη Παρεμβατικότητα με Μικρές Τομές: Η PBS χρησιμοποιεί πολύ μικρές “τρυπούλες”, αντί τομών , συνήθως 2-3 χιλιοστών, που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο μόλυνσης και τραυματισμού των μαλακών ιστών, ενώ παράλληλα δεν αφήνει τις ακαλαίσθητες ουλές των κλασσικών μεθόδων.
2. Ταχύτερη Ανάρρωση, επειδή δεν απαιτείται μεγάλη τομή, η ανάρρωση είναι πολύ πιο γρήγορη σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής μπορεί άμεσα να βαδίσει και να επιστρέψει στις καθημερινές τους δραστηριότητες σύντομα ανάλογα πάντα με το είδος της εργασίας του
3. Εύκολα ανεκτός Πόνος και Μειωμένος Κίνδυνος Επιπλοκών: Ο πόνος μετά την επέμβαση είναι γενικά ανεκτός, καθώς το χειρουργικό τραύμα είναι περιορισμένο και για 20 μέρες δεν χρειάζεται καμία αλλαγή.
4. Ακριβής Διόρθωση: Η PBS επιτρέπει στους χειρουργούς να διορθώσουν με εξαιρετική ακρίβεια τη γωνία του πρώτου δακτύλου και να επαναφέρουν τα οστά στη φυσιολογική τους θέση, βελτιώνοντας τη λειτουργικότητα του ποδιού.
5. Μείωση του Χρόνου Νοσηλείας: Η τεχνική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ημερήσια νοσηλεία, (χωρίς διανυκτέρευση), κάτι που την καθιστά πολύ πιο βολική.
6. Γίνεται με τοπική αναισθησία.
7. Δεν χρησιμοποιούνται βίδες σύρματα κ.λπ. υλικά.

Πώς Γίνεται η Επέμβαση με την Τεχνική PBS;

Η διαδικασία της τεχνικής PBS πραγματοποιείται υπό τοπική (περιοχική) αναισθησία από εξειδικευμένο αναισθησιολόγο και συνήθως διαρκεί 10 έως 20 λεπτά. Ο χειρουργός εκτελεί μικρές “τρυπούλες” στο δέρμα, στην περιοχή του κοτσιού. Μέσω αυτών των οπών, χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα διαδερμικά εργαλεία για να διορθωθούν οι ανατομικές παραμορφώσεις του ποδιού, όπως η γωνία του μεγάλου δακτύλου και η θέση των οστών.

Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί διόρθωση των οστών και των μεταταρσίων ή και των δακτύλων μέσω ελεγχόμενων καταγμάτων για να αποκατασταθεί η ανατομική τους.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσει η P.B.S.;

Η διαδερμική τεχνική PBS είναι κατάλληλη για όλες τις παραμορφώσεις, του άκρου ποδός, είτε απλές είτε βαριές και σύνθετες.

Ανάρρωση και Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση είναι πολύ ταχύτερη σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς περπατούν άμεσα με πλήρη φόρτιση σε ειδικό παπούτσι επίπεδο  για τις πρώτες 20 μέρες. Ο πόνος είναι ήπιος και μπορεί να ελεγχθεί με  απλά παυσίπονα (παρακεταμόλη 1000 mg). Την 20^ή  ημέρα γίνεται μια αλλαγή και αρχίζει βάδιση σε κλειστό αθλητικό παπούτσι φορώντας ειδικά καλτσάκια για άλλες 20 μέρες και επανεξετάζεται για τελευταία φορά με τελικό ακτινολογικό έλεγχο.

Ο χρόνος ανάρρωσης κυμαίνεται από 3 έως 6 εβδομάδες, και οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους σύντομα, ανάλογα με την πρόοδο της αποκατάστασης. Σε δουλειές γραφείου η επιστροφή μπορεί να είναι ακόμη και άμεση.

Συμπεράσματα

Η τεχνική PBS (Percutaneous Bianchi System) αποτελεί μία εξαιρετική λύση για την αντιμετώπιση του κότσι με μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση. Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής, όπως η μικρή διάρκεια ανάρρωσης, ο περιορισμένος πόνος και η γρήγορη αποκατάσταση, την καθιστούν μια ιδανική επιλογή για πολλούς ασθενείς. Η καινοτομία του συστήματος Bianchi έχει συμβάλει στην επανάσταση της χειρουργικής αποκατάστασης στο κότσι, προσφέροντας εξαιρετικά αποτελέσματα με ελάχιστο τραύμα και κινδύνους. Στην χώρα μας την τεχνική έφερε από την Ιταλία ο Dr. Π. Σαλονικίδης και την εφαρμόζει με το δίκτυο  hellasPBS που πλαισιώνεται από ορθοπεδικούς και ποδολόγους σε πολλές πόλεις στην Ελλάδα. (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ηράκλειο, Χανιά, Ρέθυμνο).

Dr. Π. Σαλονικίδης με την ομάδα του hellasPBS
Χειρουργός Ορθοπεδικός Άκρου Ποδός
Σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ηράκλειο, Χανιά και Ρέθυμνο