7 Οκτωβρίου 2020 21:04
Η σωστή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων της ολικής αρθροπλαστικής επηρεάζει την επιβίωσή της στο χρόνο, καθώς και τη λειτουργία της. Επιπλέον, μελέτες έχουν αναδείξει το σημαντικό ρόλο της σωστής εξατομικευμένης τοποθέτησης των προθέσεων του γόνατος με την μετεγχειρητική ικανοποίηση του ασθενούς.
Με την παραδοσιακή μέθοδο, η σωστή τοποθέτηση επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ενδομυελικών ή και εξωμυελικών ράβδων, καθώς και με υπολογισμό βάσει στατιστικών μελετών, γωνιών από ανατομικές δομές, οι οποίες αρκετές φορές είναι δυσδιάκριτες. Λύση στο πρόβλημα αυτό έρχεται να δώσει η μέθοδος της εξατομικευμένης ολικής αρθροπλαστικής γόνατος.
Ο ασθενής που πρόκειται να υποβληθεί σε εξατομικευμένη ολική αρθροπλαστική, υποβάλλεται σε ειδική αξονική τομογραφία τριών σημείων: ισχίου, γόνατος και ποδοκνημικής. Στη συνέχεια, βάσει ειδικού λογισμικού, ακολουθεί η τρισδιάστατη ανακατασκευή της πάσχουσας άρθρωσης, καθώς και των προπλασμάτων μελέτης με τη βοήθεια τρισδιάστατου εκτυπωτή.
Με βάση αυτή την ανακατασκευή, ο χειρουργός ορθοπεδικός έχει τη δυνατότητα να εκτελέσει εικονικά το χειρουργείο στον ηλεκτρονικό υπολογιστή, επιλέγοντας το μέγεθος των προθέσεων καθώς και τον βέλτιστο προσανατολισμό τους, στους τρεις άξονες κίνησης του γόνατος (μετωπιαίο, εγκάρσιο και οβελιαίο ), έχοντας ως γνώμονα την επιθυμητή διόρθωση του μηχανικού άξονα εξατομικεύοντας το χειρουργείο στις ανάγκες του κάθε ασθενή.
Με τη βοήθεια τρισδιάστατου εκτυπωτή ακολουθεί η κατασκευή των ειδικών εργαλείων κοπής, μοναδικά για κάθε αρθριτικό γόνατο, τα οποία εφάπτονται τέλεια στην επιφάνεια των προπλασμάτων του ασθενούς.
Ο χειρουργός τοποθετεί τους εξατομικευμένους οδηγούς κοπής στο μηρό και στην κνήμη του ασθενούς, κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, πραγματοποιώντας τις προσχεδιασμένες ιστοτομίες.
Έτσι η ολική αρθροπλαστική εφαρμόζεται με εξατομικευμένο και προβλέψιμο για κάθε ασθενή τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τις μοναδικές ανατομικές ιδιαιτερότητές του.
