9 Μαΐου 2022 16:53
Έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος
Το κακόηθες μελάνωμα (ΚΜ) του δέρματος, αποτελεί την ταχύτερα αυξανόμενη σε συχνότητα κακοήθεια τις τελευταίες δεκαετίες.
Η παρατηρούμενη αύξηση του ποσοστού του ΚΜ αφορά όλες τις ηλικιακές ομάδες και τα δυο φύλα, αλλά είναι μεγαλύτερη σε νεαρά άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών.
Πρόκειται για μια μορφή κακοήθειας, που προέρχεται από την εξαλλαγή των μελανοκυττάρων (κύτταρα που παράγουν μελανίνη) του δέρματος.
Στις ομάδες υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη μελανώματος ανήκουν άτομα με:
Περισσότερους από 50 σπίλους
Σύνδρομο δυσπλαστικών σπίλων
Ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό μελανώματος
Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Ιστορικό ηλιακών εγκαυμάτων στην παιδική ή εφηβική ηλικία
Ανοιχτό φωτότυπο δέρματος, με ανοιχτόχρωμα μάτια, ξανθά ή κόκκινα μαλλιά, που καίγονται εύκολα στον ήλιο
Από όλους τους καρκίνους, το μελάνωμα του δέρματος προσφέρεται περισσότερο για ανίχνευση πρώιμων ιάσιμων μορφών (η ίαση φτάνει το 90%), προλαμβάνοντας συνεπώς τη μεταστατική νόσο. Αυτή η διαπίστωση, σε συνδυασμό με τη σοβαρότητα της νόσου, που είναι δυνητικά θανατηφόρα, δημιουργεί μια αυξημένη ευθύνη να μην παραβλέπουμε τους σπίλους του δέρματος.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι εφικτή εφόσον τηρηθούν 2 προϋποθέσεις:
1. Έγκαιρη προσέλευση του ασθενούς
2. Σωστή κλινική εξέταση
Ως προς τον 1ο παράγοντα, η αυτοεξέταση του δέρματος, σε τακτά χρονικά διαστήματα, είναι το πρώτο βήμα πρόληψης του μελανώματος. Ο Δερματολόγος, πρέπει να ενημερώνει τους ασθενείς του για τον σωστό τρόπο με τον οποίο πρέπει να αυτοεξετάζονται.
Προσοχή λοιπόν σε όποια ελιά αλλάζει χρώμα, σχήμα, μέγεθος, που ματώνει ή παρουσιάζει κνησμό. Μελάνωμα επίσης, μπορεί να εμφανιστεί και σε περιοχές όπως τα πέλματα, ανάμεσα στα δάχτυλα, τα νύχια, τα γεννητικά όργανα και το τριχωτό της κεφαλής.
Όσον αφορά την καλή κλινική εξέταση, η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η Ψηφιακή δερματοσκόπηση και Χαρτογράφιση των σπίλων του δέρματος.
Τι είναι η δερματοκόπηση
Η δερματοκόπηση είναι μια μη επεμβατική, ανώδυνη διαγνωστική τεχνική, με την οποία πραγματοποιείται παρατήρηση στοιχείων του δέρματος που δεν φαίνονται με τη χρήση κοινών μεγεθυντικών φακών και η ανάλυση τους με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού προγράμματος.
Υπάρχουν δυο βασικά οπτικά συστήματα για τη δερματοσκόπηση: τα φορητά δερματοσκόπια χειρός και τα ψηφιακά δερματοσκόπια. Η ψηφιακή τεχνολογία είναι ανώτερη και παρέχει μεγαλύτερη ευκρίνεια και λεπτομέρεια στην ανάλυση.
Στο δερματολογικό ιατρείο τη κας Μηλίγκου χρησιμοποιείται το MOLEMAX I, με ψηφιακή κάμερα, που μεγεθύνει από 20 μέχρι 100 φορές έναν σπίλο. Θεωρείται ένα από τα πιο προηγμένα συστήματα δερματοσκόπησης σήμερα.
Ποιες είναι οι εφαρμογές της δερματοσκόπησης
Η δερματοσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων μορφωμάτων του δέρματος.
Έχει αποδειχτεί ότι η χρήση της αυξάνει σημαντικά την ανίχνευση του μελανώματος σε πρώιμα στάδια καθώς και ότι περιορίζει σημαντικά τον αριθμό των περιττών χειρουργικών αφαιρέσεων καλοήθων όγκων του δέρματος.
Τι είναι η ψηφιακή χαρτογράφηση των σπίλων
Πρόκειται ουσιαστικά για λήψη ψηφιακών φωτογραφιών των σπίλων, με τη χρήση ιατρικής κάμερας.
Τα πλεονεκτήματα της χαρτογράφησης είναι τα ακόλουθα:
Ακριβής καταγραφή της θέσης των σπίλων
Τα αποτελέσματα τη χαρτογράφησης, αποθηκεύονται σε αρχείο στον υπολογιστή και μπορούν να συγκριθούν σε μελλοντικές επανεξετάσεις, παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες για πιθανές μεταβολές των ήδη υπάρχοντων σπίλων
Στις περιπτώσεις που κάποια βλάβη θεωρηθεί “ύποπτη”, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση υπό τοπική αναισθησία και ιστολογική εξέταση
Πρόκειται για ανώδυνη και ασφαλή διαγνωστική τεχνική, χωρίς ακτινοβολία
Πρέπει να τονιστεί, ότι η κλινική εφαρμογή της ψηφιακής δερματοσκόπησης και χαρτογράφησης των σπίλων απαιτεί εκπαίδευση και εμπειρία.
Η Δερματολόγος κα Μαρία Μηλίγκου είναι εξειδικευμένη στην τεχνική της δερματοσκόπησης στην Πανεπιστημιακή Κλινική της Γενεύης και διαθέτει ιδιαίτερα μεγάλη εμπειρία.
Dr. Μαρία Μηλίγκου
Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Γενεύης
